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2024
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日
■現役生・卒業種別
（あてはまるもの全てにチェックして下さい）【必須】
川崎商船・神戸高等商船学校 卒業
神戸商船大学 卒業
神戸商船大学専攻科 修了
神戸商船大学大学院 修士課程 修了
神戸商船大学大学院 博士前期課程 修了
神戸商船大学大学院 博士後期課程 修了
神戸大学海事科学部 卒業
神戸大学大学院自然科学研究科海事系専攻 博士前期課程 修了
神戸大学大学院自然科学研究科 博士後期課程 修了
神戸大学大学院海事科学研究科 博士前期課程 修了
神戸大学大学院海事科学研究科 博士後期課程 修了
神戸大学海洋政策科学部 卒業
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（記入例：神戸市東灘区深江南町５－１－１）
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同窓会名簿での公開
（1つ選択）
可
不可
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（記入例：078-431-0000）
◇E-mail アドレス
同窓会名簿での公開
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不可
（半角入力）
（記入例：alma@fauke.org）
■勤務先
◇勤務先名
同窓会名簿での公開
（1つ選択）
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不可
◇電話番号
同窓会名簿での公開
（1つ選択）
可
不可
（半角入力）
（記入例：078-431-0000）
■備考